Действие полиса ОМС
Согласно статье 45 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об
обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полис
обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим
право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей
территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой
обязательного медицинского страхования.
На территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис
обязательного медицинского страхования, застрахованные лица имеют право на
бесплатное оказание медицинской помощи в объеме, установленном территориальной
программой обязательного медицинского страхования;
В соответствии со статьей 46 и частью 2 статьи 51 Федерального закона от
29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской
Федерации» полисы, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому
страхованию до 1 мая 2011 года, являются действующими до замены их на
полисы единого образца.
В соответствии с порядком выдачи (замены) полиса обязательного медицинского
страхования либо временного свидетельства, утвержденного Приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н, в день подачи
заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая
медицинская организация выдает застрахованному лицу или его представителю полис
обязательного медицинского страхования либо временное свидетельство,
подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание
застрахованному лицу медицинской помощи медицинскими организациями при
наступлении страхового случая (далее - временное свидетельство).
Временное свидетельство действительно до момента получения полиса обязательного
медицинского страхования, но не более сорока пяти рабочих дней с даты его выдачи.
Также важно помнить, что в соответствии с Федеральным законом от 29
ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании
в Российской Федерации» не требуется сдавать полис ОМС работодателю при
увольнении.
О полисе ОМС единого
образца
Для получения полиса ОМС единого образца Вам или Вашему представителю,
необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию (СМО) с заявлением.
Сведения, указываемые в заявлении, подтверждаются предъявлением следующих
документов:
- для
детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет,
являющихся гражданами Российской Федерации:
- свидетельство
о рождении;
- СНИЛС
(при наличии);
- для
граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:
- документ,
удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации,
временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации,
выдаваемое на период оформления паспорта);
- СНИЛС*.
В день обращения СМО выдаст Вам временное
свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС и гарантирующее право
получать медицинскую помощь, на срок до 45-ти рабочих дней с момента выдачи. О
готовности полиса Вы будете извещены СМО по указанному в заявлении телефону
и/или электронной почте.
При получении полиса страховые медицинские
организации обязаны ознакомить застрахованных лиц со следующими документами:
- Правилами
обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздрава
России от 28 февраля 2019 года № 108н.
- Базовой
программой обязательного медицинского страхования;
- Территориальной
программой обязательного медицинского страхования;
- Перечнем
медицинских организаций, участвующих в системе обязательного медицинского
страхования Еврейской автономной
области.
Кроме этого, гражданину должна быть предоставлена информация о правах
застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования, а также СМО,
выдавшей полис. Данная информация может быть доведена до сведения
застрахованных лиц в виде памятки.
*Более детальная информация о порядке получения полиса
ОМС для разных категорий граждан, в том числе иностранных, содержится в
Правилах ОМС (утверждены приказом Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 28 февраля 2019 года
№ 108н).
Бланк временного свидетельства:
Полис единого образца
Пластиковая карта с электронным
носителем (электронный полис ОМС)
