Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Еврейской автономной области

Архив

об отзыве лицензии АО «Страховая группа «Спасские ворота - М»
Информация о пандемии COVID-19
Информация о получении-замене полиса до 2023 года

Информация об отзыве лицензии

Центральный Банк Российской Федерации приказом от 10 декабря 2020 года отозвал лицензию на осуществление обязательного медицинского страхования акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота - М» (далее – Спасские ворота - М) в связи с нарушениями страховой медицинской организацией (далее – СМО) требований п. 2 ст. 25 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 № 4015 – 1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации»

В соответствии с ч. 16 ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании Российской Федерации» (далее – Закон об ОМС) при прекращении действия лицензии СМО договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования между СМО «Спасские ворота - М» и Территориальным фондом Еврейской автономной области (далее - ТФОМС ЕАО) считается расторгнутым с момента отзыва лицензии.

После прекращения действия договора о финансовом обеспечении между СМО «Спасские ворота - М» и ТФОМС ЕАО, на период в течение двух месяцев (до 10 февраля 2021 года) обязанности и права СМО «Спасские ворота - М» по оплате медицинской помощи и защите прав застрахованных осуществляет ТФОМС ЕАО.

Обращаем внимание, что отзыв лицензии на осуществление обязательного медицинского страхования АО «Страховая группа «Спасские ворота-М», не может быть причиной отказа медицинскими организациями в медицинской помощи застрахованным в ней лицам.

После прекращения действия договора о финансовом обеспечении между СМО «Спасские ворота - М» и ТФОМС ЕАО в соответствии с ч. 17 ст. 38 Закона об ОМС застрахованное лицо в течение двух месяцев подает заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации в другую страховую медицинскую организацию. Таким образом, всем лицам, застрахованным по ОМС и получившим полис в СМО «Спасские ворота-М», необходимо до 10 февраля 2021 года обратиться с заявлением о выборе (замене) СМО лично или через своего представителя:
- непосредственно в СМО в письменной форме;
- посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг, в электронной форме.

Руководствуясь ч. 6 ст. 16 Закона об ОМС сведения о гражданах, не обратившихся в страховую медицинскую организацию за выдачей им полисов в связи с отзывом лицензии у СМО «Спасские ворота-М» направляются территориальным фондом в СМО, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Еврейской АО, пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них для заключения договоров о финансовом обеспечении.

Информацию о ближайших офисах СМО находится в разделе «Показатели деятельности ТФОМС ЕАО» «Реестры страховых медицинских организаций, действующих на территории Еврейской автономной области»

По всем вопросам получения ранее заказанных полисов ОМС в АО «Страховая группа «Спасские ворота - М» и оказания медицинской помощи застрахованным в ней лицам просим обращаться по телефону «горячей» линии Территориального фонда Еврейской АО (42622) 5-04-50; 8-800-550-3370

Решаем вместе
Проблемы с полисом ОМС? Напишите, чтобы получить ответ от фонда ОМС